Kedy je a kedy nie je vhodné tejpovanie ramena a krčnej chrbtice

Tejpovanie je dnes veľmi obľúbenou súčasťou rehabilitácie aj športovej fyzioterapie. Môže pomôcť znížiť bolesť, ovplyvniť napätie svalov, podporiť správnejšie postavenie kĺbu alebo uľaviť pri záťaži. Zároveň je však dôležité vedieť, že tejp nie je „univerzálne riešenie“ na každú bolesť. Aby malo tejpovanie ramena alebo tejpovanie krčnej chrbtice skutočný zmysel, je vždy potrebné najskôr dobre vyšetriť, odkiaľ ťažkosti vychádzajú.

Kedy môže tejpovanie ramena pomôcť

Tejpovanie ramena môže byť veľmi prínosné vtedy, ak je príčina ťažkostí skutočne v oblasti ramenného kĺbu, okolitých svalov alebo mäkkých tkanív. V takom prípade môže tejp pomôcť napríklad so zlepšením postavenia ramenného kĺbu do takzvanej centrovanej polohy, teda do výhodnejšieho a stabilnejšieho nastavenia.

Často sa s tým stretávame napríklad pri bolestiach spojených s preťažením ramena, pri impingement syndróme alebo pri zvýšenom napätí niektorých svalov v oblasti ramena. Tejpovanie môže pomôcť ovplyvniť napätie svalov, ako je napríklad musculus supraspinatus, musculus deltoideus alebo biceps brachii. V týchto prípadoch môže byť tejpovanie ramena dôležitou súčasťou celkového rehabilitačného plánu.

Tejpovanie sa môže využívať aj po úrazoch alebo po operačných zákrokoch, napríklad po artroskopii ramena či inom chirurgickom výkone. V skorých fázach po operácii môže pomôcť so znížením bolesti, opuchu a citlivosti v danej oblasti. Vždy je však potrebné rešpektovať odporúčania lekára a fyzioterapeuta.

Ďalšou možnosťou je využitie tejpu pri svalových dysbalanciách a svalovej insuficiencii, teda v situáciách, keď niektoré svaly nepracujú dostatočne alebo sú oproti iným oslabené. Tejp môže slúžiť ako doplnok pri aktivácii oslabených svalov a pri nácviku správnejšieho pohybového stereotypu.

Fyzioterapeutka Mgr. Jitka Kobrová z Rehabilitácie Rehasport odporúča pri bolestiach ramena a krčnej chrbtice tieto produkty:

Rameno nie je len ramenný kĺb

Pri bolestiach ramena je dôležité vnímať celú oblasť hornej končatiny, hrudnej chrbtice a lopatky. Súčasťou funkcie ramena je totiž aj správna práca lopatky. Ak lopatka nepracuje dobre, môže sa ramenný kĺb dostať do decentrovaného postavenia a spôsobovať stereotypnými pohybmi ramena postupné preťažovanie a zvýšené opotrebovávanie niektorých štruktúr (typicky dlhá šľacha bicepsu).

V rehabilitácii preto často pracujeme aj s aktiváciou fixátorov lopatiek, najmä ich dolných častí. Dôležitú úlohu tu zohráva napríklad musculus trapezius vo svojej vzostupnej časti. Tá pomáha udržať lopatku stabilne na hrudníku a zároveň sa podieľa na jej správnom natočení pri zdvíhaní paže. Vďaka tomu sa dolný uhol lopatky pohybuje smerom von a lopatka vytvára lepšie podmienky pre pohyb ramenného kĺbu. Aj tu môže tejpovanie slúžiť ako podporný prostriedok, ktorý pacientovi pomôže lepšie vnímať správne nastavenie a zapojenie svalov.

Kedy tejpovanie ramena nemusí stačiť

Ak vás bolí rameno a tejpovanie ramena neprináša úľavu, nemusí to znamenať, že je tejp „zle nalepený“. Môže to znamenať, že príčina bolesti nie je priamo v ramene. Veľmi často sa totiž bolesť do ramena môže prenášať z krčnej chrbtice.

Môže sa to stať aj vtedy, keď zobrazovacie metódy, ako je röntgen alebo magnetická rezonancia, neukazujú žiadny zásadný nález. Je dôležité uvedomiť si, že zobrazovacie metódy opisujú anatomický stav – teda napríklad štruktúry kostí, kĺbov, platničiek alebo mäkkých tkanív. Tento anatomický nález však nemusí vždy presne zodpovedať tomu, čo pacient skutočne cíti a aké má funkčné ťažkosti.

Inými slovami: aj bežný alebo nevýrazný nález na zobrazovacích metódach nevylučuje, že zdrojom bolesti môže byť napríklad krčná chrbtica.

Prečo je dôležité vyšetriť aj krčnú chrbticu

Pri bolestiach ramena by sa preto už pri prvom vyšetrení mala zvažovať aj možnosť, že zdroj ťažkostí vychádza z krčnej chrbtice. Práve tu môže byť veľmi užitočné vyšetrenie podľa McKenzie metódy, ktorá pomáha určiť, či je bolesť spôsobená mechanickým problémom v oblasti krčnej chrbtice, alebo či je zdroj ťažkostí skutočne priamo v ramene.

Ak sa ukáže, že ťažkosti vychádzajú z krčnej chrbtice, môže byť vhodnejšie zamerať terapiu práve týmto smerom. V takom prípade môže mať svoje miesto tejpovanie krčnej chrbtice, ale opäť iba ako súčasť širšieho rehabilitačného prístupu.

V Rehasporte sa preto nesústredíme iba na miesto, kde pacient cíti bolesť. Dôležité je zistiť skutočný zdroj ťažkostí a podľa toho zvoliť správnu terapiu.

Tejpovanie krčnej chrbtice ako doplnok rehabilitácie

Tejpovanie krčnej chrbtice môže pomôcť najmä v prípadoch, keď chceme ovplyvniť napätie mäkkých tkanív v oblasti šije, zlepšiť vnímanie držania tela alebo podporiť pacienta pri bežných denných aktivitách. Môže byť užitočné napríklad pri preťažení svalov krku, pri bolestiach spojených s dlhodobým sedením alebo ako doplnok pri aktívnej rehabilitácii.

Rovnako ako pri ramene však platí, že samotný tejp problém nevyrieši. Tejpovanie by malo vždy dopĺňať aktívnu zložku rehabilitácie, teda cielený pohyb, cvičenie a zmenu pohybových návykov.

Aktívna rehabilitácia je základ

Či už ide o tejpovanie ramena alebo tejpovanie krčnej chrbtice, vždy by malo ísť predovšetkým o doplnok celkovej terapie. Dominantnou súčasťou rehabilitácie by mal byť aktívny pohyb, ktorý pacient dokáže správne vykonať a opakovať.

Môže ísť o jednoduché analytické cviky, nácvik správneho zapojenia svalov, prácu s lopatkou, cvičenia vychádzajúce z globálnych rehabilitačných konceptov alebo individuálne nastavený pohybový plán podľa schopností konkrétneho pacienta. Tejp môže v tomto procese pomôcť, nemal by však nahrádzať aktívnu prácu pacienta.

Kedy sa tejp hodí v bežnom živote a pri športe

Tejpovanie môže byť veľmi užitočné v záťažových situáciách. U športovcov sa často využíva pri aktivitách, kde je rameno opakovane zaťažované nad hlavou – typicky napríklad pri volejbale, plávaní, hádzanej alebo tenise. V týchto prípadoch môže tejpovanie ramena pomôcť lepšie zvládnuť záťaž, znížiť bolestivosť a podporiť funkciu ramenného pletenca.

Tejpovanie však nie je určené len pre športovcov. Môže pomôcť aj ľuďom, ktorí potrebujú zvládnuť bežné denné aktivity, pracovnú záťaž alebo sa napríklad vyspať bez bolesti. U niektorých pacientov je cieľom predovšetkým to, aby mohli fungovať v bežnom živote, vykonávať svoju profesiu alebo zvládnuť aktivity, ktoré by bez tejpu boli bolestivé.

Realistické očakávania sú dôležité

Veľmi dôležitou súčasťou tejpovania je komunikácia medzi terapeutom a pacientom. Pacient by mal vedieť, prečo sa tejp používa, aký efekt od neho môže očakávať a aké sú jeho limity.

Tejpovanie môže pomôcť znížiť bolesť, zlepšiť vnímanie pohybu alebo podporiť funkciu svalov a kĺbov. Nemalo by však vytvárať nereálne očakávania, že samo osebe „opraví“ problém. Ak nie je správne vysvetlené, môžu okolo tejpovania vznikať mýty a prehnané očakávania.

Aj v prípadoch, keď sa tejp používa na zníženie bolesti napríklad pri zvýšenej citlivosti nervového systému, je potrebné všetko dôkladne vyšetriť, vysvetliť a nastaviť tak, aby pacient rozumel zmyslu celej terapie.

Kedy tejpovanie nie je vhodným riešením

Tejpovanie nemusí byť vhodné vtedy, ak nie je jasné, odkiaľ bolesť vychádza, ak ťažkosti pretrvávajú bez zlepšenia alebo ak sa bolesť opakovane vracia. V takej situácii je dôležité nespoliehať sa iba na tejp, ale vyhľadať odborné vyšetrenie.

Opatrnosť je na mieste aj pri akútnych stavoch, výrazných opuchoch, nejasnej bolesti, neurologických príznakoch, mravčení, slabosti hornej končatiny alebo po úrazoch, kde je potrebné najskôr vylúčiť závažnejšie poškodenie.

Záver: tejpovanie môže byť veľmi prínosné, keď vieme, prečo ho používame

Tejpovanie ramena aj tejpovanie krčnej chrbtice má v rehabilitácii svoje miesto. Môže pomôcť pri bolestiach, po úrazoch, po operáciách, pri svalových dysbalanciách aj pri záťažových situáciách v športe alebo bežnom živote.

Jeho najväčší prínos však vzniká vtedy, keď je použité cielene, na základe kvalitného vyšetrenia a ako doplnok aktívnej rehabilitácie. Dôležité je vedieť, či ťažkosti skutočne vychádzajú z ramena, alebo či môže byť ich zdrojom napríklad krčná chrbtica.

Ak si nie ste istí, či je pre vás tejpovanie vhodné, alebo ak vám tejpovanie ramena nepomáha, je vhodné obrátiť sa na odborníka. V rehabilitácii Rehasport vám pomôžeme určiť skutočný zdroj ťažkostí a navrhnúť terapiu, ktorá bude zodpovedať vášmu konkrétnemu stavu.