Prečo vznikajú svalové dysbalancie a ako ich odstrániť?

Svalová dysbalancia je nerovnováha v zapájaní jednotlivých svalov a svalových skupín. Niekedy sa prejaví iba pocitom stuhnutosti, inokedy opakovanými bolesťami chrbta, krku, ramien, kolien a iných častí tela. Časom sa však môže premietnuť aj do držania tela.

Čo znamená svalová dysbalancia?

Pri každom pohybe spolupracuje veľké množstvo svalov – niektoré pohyb priamo vytvárajú, iné ho stabilizujú a pomáhajú udržiavať správne postavenie kĺbov. Aby bol pohyb efektívny, musí medzi nimi existovať koordinácia. Ak niektorá časť nefunguje optimálne, telo si často vytvorí kompenzačný mechanizmus, pri ktorom začne nejaký sval pracovať viac, než by mal, a prípadne prevezme časť funkcie svalu, ktorý sa nezapája dostatočne. Problém vzniká vo chvíli, keď sa určitý pohybový vzorec dlhodobo opakuje a telo začne niektoré svaly preťažovať a iné naopak využívať menej.

Aké sú najčastejšie príčiny svalových dysbalancií?

Príčin svalovej dysbalancie môže byť celý rad a často sa navzájom kombinujú.

Sedavý spôsob života patrí medzi najčastejšie. Nejde iba o samotné sedenie, ale o dlhý čas bez zmeny polohy, na ktorú naše telo nie je stavané. Keď napríklad pri práci trávime hodiny pri počítači v relatívne rovnakej polohe, niektoré svaly sú v takejto pozícii dlhodobo zaťažované a iné svaly sa neaktivujú vôbec.

Ďalšiu významnú úlohu zohráva aj jednostranné zaťažovanie. Príkladom je športovec, ktorý zaťažuje telo rovnakým pohybovým stereotypom – tenista uprednostňuje jednu ruku, cyklista trávi dlhý čas v predklone a podobne. Samotný šport, samozrejme, nie je problém, riziko vzniká najmä vtedy, ak chýba dostatočná kompenzácia, regenerácia a variabilita pohybu. Pri jednostrannom zaťažovaní nemusí ísť len o šport, ale aj o zamestnanie, nosenie dieťaťa stále na tej istej strane alebo napríklad pravidelné nosenie tašky cez jedno rameno.

Ďalšou príčinou môže byť nevhodná technika pohybu alebo cvičenia, ak napríklad pri drepe dlhodobo prenášame väčšiu časť hmotnosti na jednu nohu. Časom sa môže rozdiel v zaťažení postupne prehlbovať.

Dysbalancie môžu vzniknúť aj po úraze alebo operácii. Vo chvíli, keď nás určitá časť tela bolí, sa ju prirodzene snažíme šetriť, čo vedie k tomu, že telo začne vykonávať pohyb inak a okolité štruktúry prevezmú časť záťaže. Tento mechanizmus je v akútnej fáze v poriadku, ale ak pretrváva dlho po odznení bolesti, môže sa stať novým pohybovým stereotypom.

A zabúdať by sme nemali ani na stres, pretože psychiku nemožno oddeliť od fyzickej stránky. Psychické napätie sa totiž často premieta do zvýšeného svalového napätia, najmä v oblasti šije a ramien. Ak k tomu pridáme nedostatok spánku a pohybu, vznik svalových ťažkostí je veľmi pravdepodobný.

Ako spoznať, že môže ísť o svalovú dysbalanciu?

Prejavy sú veľmi rôznorodé, ale človek môže pociťovať napríklad:

• opakovanú bolesť (chrbta, krku alebo ramien…),
• pocit stuhnutosti niektorých svalov,
• rozdielny rozsah pohybu na pravej a ľavej strane,
• horšiu stabilitu alebo koordináciu,
• rýchlejšiu únavu na jednej strane,
• opakované preťaženie toho istého miesta.

Dôležité je však nepovažovať každú asymetriu za patológiu. Jedno rameno môže byť prirodzene o niečo vyššie, jedna noha môže byť dominantná a pri niektorých pohyboch je normálne, že máme jednu stranu šikovnejšiu.

Stačí posilňovať oslabené svaly?

Najprv je potrebné zistiť, prečo sa určitý sval nezapája optimálne. Príčinou môže byť obmedzený rozsah pohybu, bolesť, zlá koordinácia alebo skutočnosť, že iný sval preberá jeho prácu. Fyzioterapeut preto pri vyšetrení nesleduje iba silu jednotlivých svalov, ale zaujíma ho aj kvalita pohybu, rozsah kĺbov, stabilita, koordinácia, dýchanie a spôsob, akým telo reaguje na záťaž.

Až na základe tohto vyšetrenia možno zvoliť vhodnú terapiu, ktorá by mala byť komplexná.

Ako napravovať svalové dysbalancie?

Svalové dysbalancie nevznikajú zo dňa na deň a rovnako tak netreba očakávať ich okamžité odstránenie. Pravidelný pohyb, cielené cvičenie, dostatočná regenerácia a úprava každodenných návykov však môžu postupne zmeniť spôsob, akým svoje telo používame.

Liečba svalových dysbalancií by mala byť individuálna a zvyčajne kombinuje niekoľko prístupov.

Ak sú niektoré štruktúry preťažené a stuhnuté, môže byť vhodné ich uvoľnenie pomocou manuálnych techník, mobilizácie alebo samostatného uvoľňovania pomocou masážnych pomôcok.

Následne je dôležité obnoviť správny pohybový vzorec a postupne zapájať svaly, ktoré boli dlhodobo menej aktívne.

Na domáce cvičenie sa veľmi dobre využívajú napríklad odporové gumy (TheraBand), ktoré umožňujú cielene a bezpečne posilňovať. Ich výhodou je aj možnosť postupne meniť veľkosť odporu podľa aktuálnej kondície.

Každodenný pohyb

Svalovú dysbalanciu takmer nikdy nemožno vyriešiť niekoľkými cvikmi, ak sa počas zvyšku dňa vraciame k rovnakému problematickému stereotypu. Ak napríklad osem hodín sedíme pri počítači, oveľa väčší význam môže mať pravidelné vstávanie, zmena polohy, krátka chôdza, naťahovanie alebo jednoduché aktívne prestávky počas pracovného dňa. Rovnako ani športovcom nestačí iba posilňovať, pretože veľmi dôležitá je aj regenerácia, dostatočná mobilita a vhodné dávkovanie tréningovej záťaže.

Kedy vyhľadať fyzioterapeuta?

Ak sa bolesť opakovane vracia, zhoršuje sa pri pohybe alebo vás obmedzuje pri športe či bežných aktivitách, nie je ideálne iba hľadať ďalšie cviky na internete. Fyzioterapeut môže pomôcť určiť, či skutočne ide o svalovú dysbalanciu, kde vzniká a ktorých štruktúr sa týka. Niekedy je totiž príčina ťažkostí prekvapivo ďaleko od miesta, ktoré bolí.