Ako chodiť s ortézou

Na čo slúži ortéza?

Po úraze, počas pooperačnej starostlivosti alebo pri dlhodobých problémoch s kĺbmi sa často bez ortézy nezaobídete. Aby malo nosenie ortézy zmysel a umožňovalo bezpečný pohyb, je potrebné poznať jej správne používanie. Chôdza s ortézou pomáha chrániť zranený kĺb, zaisťuje jeho stabilitu, uľahčuje návrat k bežným činnostiam a športu a v neposlednom rade znižuje riziko opätovného poranenia. Ortézu teda môžeme považovať za dôležitého pomocníka, no treba pamätať na to, že nedokáže nahradiť aktívnu prácu svalov ani správne pohybové stereotypy.

Fyzioterapeutka Mgr. Jitka Kobrová z Rehabilitácie Rehasport odporúča tieto ortézy:

Kedy využiť kolennú ortézu

Kolennú ortézu majú pacienti najčastejšie predpísanú po úrazoch väzov (najmä predného skríženého väzu – ACL), meniskov alebo jabĺčka, po operáciách alebo pri nestabilite. Existuje viac typov kolenných ortéz – od elastických bandáží (napr. Mueller Elastic Knee Support, Mueller Omni Knee Support K-100 Silver, MUELLER 4-Way Stretch Premium Knit Knee), pevnejších stabilizátorov (napr. Mueller Adjustable Knee Support, Mueller Hinged Wraparound Knee), pásikov (napr. Mueller Jumper's Knee Strap, Mueller Max Knee Strap, Mueller Adjust-to-Fit Knee Strap) až po kĺbové ortézy s obmedzeným rozsahom pohybu (napr. Mueller® Green, Adjustable Hinged Knee Brace). Každý z týchto typov má svoje špecifiká použitia, ale základné princípy sú podobné.

Ako nastaviť kolennú ortézu

Absolútne kľúčová je správna veľkosť a nasadenie. Ortéza musí dobre priliehať a byť vycentrovaná, čo znamená, že pásky musia byť rovnomerne utiahnuté a stred ortézy musí byť uprostred kolena. Ak by ortéza alebo bandáž bola príliš voľná, neposkytovala by kolenu stabilitu. Ak by bola naopak príliš utiahnutá alebo tesná, mohla by brániť krvnému obehu a spôsobovať opuch. V žiadnom prípade by sa vám nemala nikde zarezávať. Niektoré kolenné ortézy zámerne obmedzujú rozsah pohybu, a tak sa môže krok zdať kratší alebo tuhší.

Kedy využiť členkovú ortézu

Členkové ortézy alebo bandáže sa používajú pri podvrtnutí, po zlomeninách a operáciách, pri poranení väzov členka (hlezna) a s tým súvisiacej nestabilite kĺbu, alebo sa dajú využívať preventívne pri športe. Ortéza môže obmedzovať pohyb (najčastejšie do strán), čo znižuje riziko podvrtnutia. Aj pri členkových ortézach existuje viac typov – elastické bandáže s menšou oporou kĺbu (napr. Mueller OmniForce® Plantar Fascia Support, Mueller Elastic Ankle Support, Mueller Omni Ankle Support A-100 Silver, MUELLER 4-Way Stretch Premium Knit Ankle) alebo s väčšou oporou kĺbu (napr. Mueller Soft Ankle Brace w/Straps, Mueller The ONE© Ankle).

Ako nastaviť členkovú ortézu

Bandáž či ortéza musí pevne obopínať členok, ale zároveň umožniť dostatočný krvný obeh. Prsty by nemali modrať a nemalo by sa objavovať žiadne mravčenie. Ak má ortéza pásky, je potrebné ich dotiahnuť rovnomerne, aby nedošlo k nerovnomernému zaťaženiu kĺbu a nevznikali otlaky.

Ako chodiť s ortézou – kolennou/členkovou

Využitie bariel: Ak ste po väčšom poranení či operácii, odporúčala by som v začiatkoch kombináciu bariel (francúzskych palíc) spolu s ortézou či bandážou, aby ste zranenú nohu mohli plne alebo čiastočne odľahčovať. Vo chvíli, keď môžete nohu plne zaťažovať, postupne barle odkladajte. Začínajte kratšími úsekmi a postupne vzdialenosť predlžujte.

Chôdza s barlami: Okrem správneho nasadenia ortézy je dôležitý aj správny stereotyp chôdze s barlami.

• Pri chôdzi po rovine či zo schodov: najprv barle, potom operovaná noha, nakoniec noha zdravá.

• Pri chôdzi do schodov: najprv zdravá noha, potom operovaná noha, nakoniec barle.

Na nerovnom či klzkom povrchu spomaľte a sústreďte sa na každý krok, aby ste predišli ďalšiemu zraneniu.

Nášľap a odval chodidla

Dôležité je sústrediť sa na správny nášľap chodidla (ak to ortéza/bandáž dovolí), a to ako s barlami, tak aj bez nich.

• Správny dopad nohy na zem: prvý kontakt päta, potom vonkajšia (malíková) hrana chodidla, nakoniec prsty.

• Pri odvale chodidla: prvá sa odvalí päta, posledný palec.

Aké sú odporúčania fyzioterapeuta na záver

Ortézy a bandáže majú svoje miesto pri liečbe či prevencii, ale je nutné si uvedomiť, že dlhodobým nosením to môže viesť k oslabovaniu stabilizačných svalov kĺbov. Preto nezabúdajte na aktívny tréning k posilneniu daných svalov a zvýšeniu stability celej dolnej končatiny – pre začiatok stačí aj jednoduchý stoj na jednej dolnej končatine. Dodržiavajte odporúčania vášho lekára či fyzioterapeuta ohľadom typu a dĺžky používania ortézy v závislosti od vášho problému či diagnózy.