Ako ležať po operácii bedrovej chrbtice

Ťažkosti v driekovej chrbtici – konzervatívne alebo operačné riešenie?

Niektoré bolesti či ochorenia tejto oblasti je možné riešiť konzervatívne – zmenou životného štýlu, režimovými opatreniami, fyzioterapiou a ergonómiou. Inokedy je však na mieste operačné riešenie. Operácia driekovej chrbtice sa zvyčajne volí v prípade neúspešnej konzervatívnej liečby alebo pri výskyte neurologických ťažkostí. Neurologické ťažkosti sa prejavujú bolesťou v oblasti drieku, ktorá prudko vystreľuje do jednej alebo oboch dolných končatín v charakteristickom priebehu. Medzi ďalšie prejavy patrí brnenie, mravčenie alebo necitlivosť končatiny.

Ako prebieha operácia driekovej chrbtice?

Medzi hlavné príčiny operácie driekovej chrbtice patria výhrezy medzistavcových platničiek (hernia disku), zúženie (stenóza) miechového kanála, spondylolistéza, zlomeniny (fraktúry) stavcov, nestabilita driekovej chrbtice (napr. po úraze) či nádory v tejto oblasti. Na liečbu utláčaných nervov sa používa drieková dekompresia – typ operácie, ktorej cieľom je zníženie tlaku na nervy v driekovej oblasti. Dosahuje sa to buď odstránením časti kosti na stavci či poškodenej platničky, alebo tzv. fúziou chrbtice, pri ktorej sa niektoré stavce spoja dokopy. Operácia driekovej chrbtice sa vo väčšine prípadov vykonáva zadným prístupom, čo zanecháva jazvu na chrbte, ale v niektorých situáciách sa používa aj predný prístup (jazva na bruchu).

Prečo je dôležité, ako po operácii ležíte?

Operácia driekovej chrbtice, rovnako ako každý iný invazívny zákrok, si vyžaduje dôkladnú rekonvalescenciu. Jedným z dôležitých aspektov pooperačnej starostlivosti je správna poloha pri ležaní. Správna poloha môže zmierniť bolesť a zvýšiť komfort, ale čo je najdôležitejšie – minimalizujete riziko komplikácií a chránite operovanú oblasť pred nadmerným zaťažením. Po operácii je chrbtica oslabená a nesprávna poloha pri ležaní môže spôsobiť zvýšený tlak na operačné miesto, svalové napätie až kŕče, zhoršenie krvného obehu, opuchy či bolesti. Ak vás pri ležaní alebo po prebudení trápi prudká alebo vystreľujúca bolesť, necitlivosť v končatinách alebo problémy s vylučovaním, neváhajte navštíviť svojho lekára.

Aké sú ideálne polohy ležania po operácii driekovej chrbtice?

Teraz si predstavíme polohy, v ktorých môžete bezpečne ležať po operácii driekovej chrbtice a predísť tak pooperačným komplikáciám. Dôležité je myslieť aj na spôsob vstávania a zmeny polohy. Vstávajte pomaly – cez brucho alebo bok s pokrčenými dolnými končatinami a následným odtlačením sa hornou končatinou. Vždy si strážte, aby ste mali vystretý chrbát. Spôsob vstávania závisí od typu operácie a odporúčaní lekára. Vyhnite sa sedu aspoň prvých 21 dní po operácii (presné pokyny určuje lekár).

1. Poloha na chrbte

Ľahnite si na chrbát na rovnú a pevnú matrac, pod kolená si dajte vankúš alebo valec, aby boli mierne pokrčené. Výhodou tejto polohy je rovnomerné rozloženie váhy tela a vďaka vypodloženým kolenám sa znižuje tlak na driekovú chrbticu. Preto sa táto poloha často považuje za najbezpečnejšiu a najpohodlnejšiu v prvých týždňoch po operácii.

2. Poloha na boku

Ľahnite si na bok, kolená majte mierne pokrčené a medzi ne si vložte tvrdší vankúš, čím sa zníži tlak v operačnej oblasti a minimalizuje sa rotácia. Ak vám to bude príjemné, môžete si dať ďalší vankúš pod pás, aby bola chrbtica v jednej línii. Poloha na boku je vhodná pre pacientov, ktorí nemôžu dlhšie ležať na chrbte.

3. Polosed

Túto polohu voľte len v prípadoch, keď nie je možné využiť predchádzajúce polohy (napr. pri dýchacích ťažkostiach), a vždy ju konzultujte s lekárom. Ak váš operatér túto polohu schváli, vypodložte si chrbát pomocou viacerých pevných vankúšov, alebo – ak máte nastaviteľnú posteľ – vyvýšte jej hornú časť tak, aby ste boli v polosedě. Aj pri tejto polohe majte kolená mierne pokrčené a vypodložené. Mali by ste sa cítiť stabilne a nešmýkať sa smerom nadol, aby nevznikal tlak na driekovú chrbticu.

Fyzioterapeutka Mgr. Jitka Kobrová z Rehabilitace Rehasport odporúča po operácii driekovej chrbtice tieto produkty:

Aké polohy ležania po operácii driekovej chrbtice nie sú vhodné?

Pre správnu rekonvalescenciu po operácii driekovej chrbtice je vhodné vyhnúť sa polohe na bruchu, pretože zvyšuje napätie v tejto oblasti a tým aj tlak na operované miesto. Mäkké matrace nie sú ideálne, keďže neposkytujú dostatočnú oporu a chrbát sa môže prehýbať. Dávajte si tiež pozor na rotácie v drieku – po operácii sa im chceme vyhnúť. Pri pretáčaní a vstávaní sa preto vždy otáčajte ako jeden celok (ramená a boky naraz).

 

Autorkou článku "Ako ležať po operácii driekovej chrbtice" je fyzioterapeutka českej reprezentácie v ragby.