Bolesť driekovej chrbtice vystreľujúca do brucha – čo môže byť príčinou a čo s tým?

Bolesť driekovej chrbtice patrí medzi najčastejšie ťažkosti dospelej populácie. Ak sa však pridá bolesť vystreľujúca do brucha, môže to pôsobiť mätúco a znepokojujúco. Príčina nemusí byť vždy priamo v bruchu – niekedy ide o prenesenú bolesť z driekovej chrbtice alebo panvových štruktúr.

Pozrime sa na to, kedy môže drieková chrbtica spôsobovať bolesť v oblasti brucha, ako rozpoznať závažnejšie stavy a kedy je potrebné obrátiť sa na lekára alebo fyzioterapeuta.

Ako môže mať bolesť v bruchu pôvod v driekovej chrbtici?

V oblasti driekovej chrbtice vychádzajú nervy, ktoré inervujú nielen oblasť chrbta, ale aj prednú časť trupu – vrátane brušnej steny. Ak dôjde k ich podráždeniu (napr. výhrezom platničky, blokádou stavcov alebo svalovým spazmom), bolesť sa môže prenášať aj do oblasti brucha, bokov alebo slabín.

Typické príznaky problémov vychádzajúcich z driekovej chrbtice

• bolesť v chrbte (často jednostranná) s vyžarovaním do boku alebo podbruška,

• pocit tupej bolesti, niekedy pálenie či brnenie,

• bolesť sa zhoršuje pri pohybe, predklone, sede alebo záťaži,

• úľava pri ľahu alebo v určitej polohe,

• bez tráviacich príznakov (hnačka, vracanie a pod.).

Fyzioterapeutka Mgr. Jitka Kobrová z Rehabilitace Rehasport odporúča tieto produkty pri problémoch s bedrovej chrbticou:

Možné príčiny bolesti driekovej chrbtice vystreľujúcej do brucha (diferenciálna diagnostika)

• Blokáda či preťaženie driekových segmentov – funkčná porucha, často pri zlom držaní tela, sedavej práci alebo preťažení.

• Výhrez medzistavcovej platničky (diskopatia) – môže utláčať nervy s prenosom bolesti do brucha alebo slabín.

• Syndróm m. psoas (bedrovo-stehenného svalu) – preťažený alebo skrátený sval môže spôsobovať bolesť v chrbte aj v bruchu.

• Dráždenie rebrových a brušných nervov (interkostálna neuralgia) – príčina býva často funkčná, no bolesť môže imitovať aj viscerálnu (orgánovú).

Pozor na závažnejšie stavy – kedy ihneď vyhľadať lekára?

Niektoré typy bolestí brucha môžu signalizovať vnútorný orgánový problém, ktorý nesúvisí s chrbticou. Lekára vyhľadajte, ak:

• sa bolesť objaví náhle a je silná,

• je sprevádzaná nevoľnosťou, horúčkou, hnačkou či vracaním,

• cítite napätie brucha, poruchu močenia alebo stolice,

• máte podozrenie na gynekologický problém (napr. cysta, endometrióza) alebo urologický zápal.

Bolesť brucha s neurologickými príznakmi v končatinách (brnenie, slabosť, necitlivosť) môže naznačovať problém na úrovni chrbtice a vyžaduje odborné vyšetrenie.

Ako vám môže s bolesťami driekovej chrbtice pomôcť fyzioterapeut?

Fyzioterapeut dokáže odhaliť funkčné poruchy a preťaženie, ktoré môžu spôsobovať práve vystreľujúcu bolesť do brucha prenesenú z driekovej chrbtice.

Fyzioterapeut v rámci terapie:

• vyšetrí držanie tela, mobilitu a svalové napätie,

• zhodnotí zapojenie hlbokého stabilizačného systému (core),

• uvoľní skrátené štruktúry (napr. m. psoas, paravertebrálne svaly),

• vyberie a naučí vás cviky na uvoľnenie, aktiváciu a stabilizáciu chrbtice,

• vysvetlí zásady správnej ergonómie, režimových opatrení a prevencie recidívy.

Ideálne je objednať sa k registrovanému fyzioterapeutovi, odporúčanie od lekára nie je vždy nutné, ale môže byť užitočné najmä pri podozrení na neurologickú príčinu. V Rehabilitácii Rehasport sa o vás radi postaráme a poukaz od lekára k návšteve u nás nepotrebujete.

Domáce opatrenia a prevencia

• vyhnite sa dlhému sedeniu bez opory – najmä s guľatým chrbtom,

• pravidelne striedajte polohy, prechádzajte sa, naťahujte,

• ak bolesť pochádza z preťaženia, pomôže suché teplo (termofor),

• postupne zaraďujte cviky na aktiváciu stredu tela a pretiahnutie drieku,

• sledujte, čo bolesť zhoršuje – ak sa zhoršuje pri jedle, pohybe alebo strese, zaznamenajte to a oznámte lekárovi.

Nečakajte, že ťažkosti samé odznejú

Bolesť drieku vystreľujúca do brucha môže mať mechanickú, ale aj vnútornú (orgánovú) príčinu. Neignorujte pretrvávajúce alebo zhoršujúce sa ťažkosti. Fyzioterapia môže výrazne pomôcť v prípadoch, keď ide o preťaženie pohybového aparátu – no vždy je dôležité najprv vylúčiť vážnejšie ochorenia.