Bolesť krčnej chrbtice: príčiny, prejavy, prevencia a ďalšie informácie

Bolesť krčnej chrbtice patrí medzi najčastejšie dôvody, prečo ľudia naprieč všetkými vekovými kategóriami vyhľadávajú lekára alebo fyzioterapeuta. Krčná chrbtica je veľmi pohyblivá časť chrbtice, ktorá je náchylná na preťaženie a zlé držanie tela. Okrem toho má na krčnú chrbticu veľký vplyv aj psychické napätie, najmä stres. Včasná diagnostika a vhodná liečba spolu s úpravou životného štýlu dokážu výrazne zlepšiť stav pacienta a predchádzať chronickým ťažkostiam. Kľúčovú úlohu hrá prevencia – pravidelný pohyb, správne držanie tela a vyvážený spôsob života.

Funkčná anatómia krčnej chrbtice

Pre lepšie pochopenie problematiky: krčná chrbtica sa skladá zo siedmich stavcov, medzistavcových platničiek, niekoľkých svalových skupín, väzov, nervov a ciev. Jej funkciou je nielen zabezpečiť pohyb, ale aj zásobovať mozog krvou a inervovať horné končatiny. Krčná chrbtica je zároveň úzko prepojená s hrudníkom, ramenami, lopatkami aj panvou.

Fyzioterapeutka Mgr. Jitka Kobrová z Rehabilitácie Rehasport odporúča pri problémoch s krčnou chrbticou nasledujúce produkty:

Najčastejšie príčiny bolesti krčnej chrbtice

Svalová dysbalancia

Jednou z najčastejších funkčných príčin bolesti krčnej chrbtice je svalová nerovnováha. Dnešná pracovná doba u väčšiny populácie spočíva v sedení pri počítači. Pasívne, dlhodobé sedenie vedie k nerovnováhe medzi svalmi. Hlboké svaly krku, ktoré majú krk stabilizovať, sa oslabujú, zatiaľ čo povrchové svaly bývajú v napätí. To často vedie k predsunutiu hlavy dopredu – pozícii spojenej s „okrúhlym chrbtom“ a ramenami ťahanými dopredu. Nedostatok pohybu, nesprávny dýchací stereotyp (prevaha horného hrudného dýchania) a zvýšený stres tento stav ešte zhoršujú.

Psychosomatika

Ako už bolo spomenuté, na bolesť krčnej chrbtice má vplyv aj psychické napätie. Dlhodobý stres, úzkosť, emočné vypätie a psychická záťaž spôsobujú reflexné zvýšenie svalového napätia v oblasti šije, čo vedie k bolesti. Tento stav sa môže stať chronickým a udržiavať sa v začarovanom kruhu bolesti.

Degeneratívne zmeny v oblasti krčnej chrbtice

Ďalšou častou príčinou sú degeneratívne zmeny. V priebehu života dochádza k opotrebovaniu medzistavcových platničiek, ktoré strácajú pružnosť a znižuje sa ich výška. To mení mechaniku pohybu v celej krčnej chrbtici. S pribúdajúcim vekom sa môžu tvoriť kostné výrastky (osteofyty), ktoré obmedzujú pohyblivosť alebo utláčajú nervy. Častá je aj artróza medzistavcových kĺbov, prejavujúca sa stuhnutosťou, bolesťou a rannou stuhlosťou krku.

Výhrez krčnej platničky

Závažnejšou príčinou bolesti býva výhrez medzistavcovej platničky. Ak jej vyhreznutá časť utláča nervový koreň, pacient okrem bolesti krku pociťuje aj brnenie, mravčenie alebo slabosť v rukách. Môže dôjsť aj k obmedzeniu jemnej motoriky či citlivosti prstov.

Úrazy krčnej chrbtice

Bolesť môže spôsobiť aj úraz alebo mechanické poškodenie štruktúr. Typickým príkladom je whiplash syndróm, vznikajúci švihovým poranením krku pri dopravných nehodách. Prudký pohyb hlavy dopredu a dozadu môže poškodiť väzy alebo mäkké tkanivá. Podobné ťažkosti sa môžu objaviť aj po páde alebo inom prudkom pohybe.

Príznaky ťažkostí s krčnou chrbticou

Problémy v krčnej chrbtici sa nemusia prejavovať len v danej oblasti, ale môžu sa prenášať aj do iných častí tela. Najčastejšie príznaky zahŕňajú:

• tupú alebo ostrú bolesť v oblasti šije,

• stuhnutosť a pocit „zablokovaného“ krku,

• obmedzenú pohyblivosť hlavy a krku,

• bolesti hlavy,

• vyžarujúcu bolesť do ramien, paží alebo medzi lopatky,

• mravčenie, necitlivosť či slabosť horných končatín,

• závraty a poruchy rovnováhy (pri útlaku ciev).

Diagnostika

Správne stanovenie diagnózy je kľúčové pre účinnú liečbu. Vyšetrenie by malo zahŕňať:

• podrobnú anamnézu (charakter, lokalizácia, trvanie bolesti, okolnosti vzniku, zhoršujúce a uvoľňujúce faktory, pracovná a športová záťaž, psychický stav),

• posúdenie držania tela a postavenia hlavy a ramien,

• vyšetrenie pohyblivosti krčnej chrbtice,

• hodnotenie svalového napätia, sily, citlivosti a reflexov horných končatín.

Ďalej môžu byť využité zobrazovacie metódy (RTG, CT, MRI), ktoré odhalia štrukturálne zmeny, výhrezy platničiek alebo iné abnormality. Tieto metódy sú nevyhnutné pri podozrení na útlak nervových štruktúr.

Možnosti liečby

Konzervatívna liečba zahŕňa najmä fyzioterapiu, ktorá sa odvíja od výsledkov klinického vyšetrenia. Vysokú úspešnosť v liečbe bolestí krčnej chrbtice má metóda McKenzie, preto je vhodné vyhľadať terapeuta s touto špecializáciou.

Dôležité sú aj ergonomické úpravy pracovného prostredia – správne nastavenie stoličky, výšky monitora a pracovného stola. V akútnej fáze môžu pomôcť nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), myorelaxanciá alebo lokálne gély na zmiernenie bolesti. V niektorých prípadoch lekár odporučí obstrek.

Ak je prítomný výrazný výhrez platničky alebo neurologický deficit, ktorý nereaguje na konzervatívnu liečbu, pristupuje sa k chirurgickému riešeniu.

Prevencia bolesti krčnej chrbtice

Základom prevencie je pravidelný pohyb – ten je zásadný nielen pre krčnú chrbticu, ale aj pre celkové zdravie.

Ak máte sedavé zamestnanie, robte si mikroprestávky – postavte sa, prejdite sa, ponaťahujte sa. Dbajte na ergonómiu pracovného miesta:

• monitor by mal byť vo výške očí,

• predlaktia voľne položené na stole bez zdvíhania ramien,

• stolička s opierkou.

Dôležitá je aj ergonómia spánku – kvalitný matrac a vankúš podporujúci prirodzené zakrivenie chrbtice. Pri ležaní na chrbte by mala byť hlava v predĺžení chrbtice, pri ležaní na boku nesmie byť v úklone.

Na záver nezabúdajte na redukciu stresu pomocou relaxačných techník (napr. meditácia, dychové cvičenia) a dostatok kvalitného spánku.